Psychiaters in oorlog
opanerd - maandag 14 december 2009 - 13:02
0
In 1952 had het militaire apparaat van de Verenigde Staten behoefte aan een leidraad om te kunnen bepalen of recruten mentaal geschikt waren om te vechten. Er werd een boek geschreven dat een definitie gaf van de tot dan toe bekende psychiatrische afwijkingen. Dat is het begin geweest van het 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders', kortweg de DSM genoemd. Sindsdien is de DSM herhaaldelijk herschreven. De huidige versie is de DSM-IV. Die wordt over de hele wereld gebruikt om een diagnose te stellen als mensen bij de psychiater komen met mentale klachten.
Op dit moment wordt door een grote werkgroep van psychiaters gewerkt aan de vijfde versie, de DSM-V. Die zou moeten uitkomen in 2012. Maar er is zoveel onenigheid ontstaan over de inhoud dat publicatie minstens tot 2013 zal moeten worden uitgesteld.
De belangrijkste kritiek komt van een groep die wordt geleid door een aantal gerenommeerde psychiaters die hebben meegewerkt aan eerdere revisies van de DSM. Hun kritiek komt er kortweg op neer dat de definities van geestesziekte zo worden opgerekt dat tientallen miljoenen mensen, die nu nog als normaal worden beschouwd, dan als lijders aan een psychiatrische stoornis zullen worden gezien. Met als gevolg dat ze onnodige en riskante medicijnen zullen krijgen voorgeschreven.
Deze stellingname leidt weer tot de repliek dat de kritiserende psychiaters een financieel belang hebben bij een grotendeels onveranderde DSM omdat ze handboeken hebben geschreven die op DSM-IV zijn gebaseerd. Waarop anderen weer wijzen op de grote financiële belangen die de farmaceutische industrie heeft bij een flinke uitbreiding van het aantal psychiatrische patiënten. Veel meer dan medicijnen heeft de psychiatrie immers nog steeds niet te bieden. Er wordt gesuggereerd dat 56% van de leden van de werkgroep financiële banden hebben met de industrie. Dat schijnt echter ook zo te zijn geweest bij de voorbereiding van DSM-IV.
Volgende maand wordt de eerste versie van DSM-V gepubliceerd. De verwachting is dat dan de oorlog pas echt begint.
New Scientist 11 december
