Uitbraak van multiresistente tuberculose
RobzQ - dinsdag 16 maart 2004 - 18:44
0
Voor het eerst is Nederland geconfronteerd met een grote uitbraak van multiresistente tuberculose. Een Oost-Europese tuberculosepatiënt heeft, voor zover nu bekend, zes Nederlanders geïnfecteerd. Twee van hen hebben longtuberculose ontwikkeld. Hoewel nieuwe ziektegevallen vooralsnog niet kunnen worden uitgesloten, is door ingrijpen van de betrokken GGD’en de uitbraak inmiddels onder controle.
’Deze ontwikkeling confronteert de Nederlandse tuberculosebestrijding met een gevaarlijk precedent’, stelt directeur Jaap Broekmans van KNCV Tuberculosefonds. In september 2003 waarschuwden KNCV Tuberculosefonds en GGD Nederland al voor de hoge aantallen (multiresistente) tuberculose in nieuwe EU-lidstaten en -buurlanden. Beide organisaties drongen aan op een versterking van de Nederlandse tuberculosebestrijding en aandacht voor de opbouw van een goede tuberculosebestrijding in Oost-Europa. De recente Nederlandse uitbraak illustreert de alarmerende situatie in Oost-Europa.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) spreekt vandaag op haar beurt, aan de vooravond van Wereldtuberculosedag 24 maart, haar zorg uit over het hoge aantal patiënten met multiresistente tuberculose in Oost-Europa en de Russische Federatie. In deze regio hebben tuberculose-patiënten tien keer meer kans op het ontwikkelen van multiresistentie dan patiënten elders in de wereld. De Baltische Staten hebben elk meer dan honderd geregistreerde patiënten met multiresistente tuberculose per jaar, Rusland vele duizenden. Nederland telde totnogtoe jaarlijks vijf tot tien geïsoleerde gevallen van multiresistente tuberculose, bijna alle van buitenlandse afkomst.
Naast de hoge aantallen in Oost-Europa en de Russische Federatie signaleert de WHO een sterke toename van multiresistente tuberculose in China, Ecuador, Israël en Zuid-Afrika. Het totale aantal patiënten is naar schatting 300.000. De WHO presenteert het rapport met de nieuwe gegevens over multiresistentie vandaag gelijktijdig in New York, Londen, Berlijn, Genève en Brussel.
Multiresistente tuberculose
Multiresistente tuberculose ontstaat vooral door een onvolledige of onzorgvuldige behandeling. Patiënten met multiresistente tuberculose reageren niet op de twee belangrijkste tuberculosemedicijnen en hebben een kleine kans om te genezen. In Rusland bijvoorbeeld is de genezingskans voor een gevonden reguliere tuberculosepatiënt 78 procent, voor een patiënt met multiresistente tuberculose slechts 10 procent. De behandeling van multiresistente tuberculose duurt gemiddeld anderhalf tot twee jaar en is uiterst complex en kostbaar. De behandelingskosten van de recente Nederlandse uitbraak lopen op tot honderdduizenden euro’s.
